FM AICHI / プレゼント応募フォーム

プレゼント応募フォームPRESENT　APPLICATION FORM

■プレゼント名

Menicon Music Triangle 10月19日・26日OA「足立佳奈」アンケート

必須■名前　

姓　

名　

必須■フリガナ　

姓　（全角）

名　（全角）

任意■ラジオネーム

（全角漢字、カタカナ、半角英数）
※番組内でラジオネームを読んで頂きたい方はご記入下さい。

必須■性別　

必須■年齢　

　歳

必須■郵便番号　

〒　（半角数字）

必須■都道府県　

必須■住所　

　アパート・マンション名

必須■電話番号

必須■職業

必須■E-Mail

任意■メッセージ

10月19日・26日ゲスト「足立佳奈」について質問です。
●足立佳奈さんと聞くと、どんなアーティスト・イメージがありますか？

●アルバム収録曲「私今あなたに恋をしています」を聴いた感想は？
「私今あなたに恋をしています」試聴URL（外部サイト）：https://youtu.be/XbVMZk5IJaU

●1stアルバムのタイトルにちなんで、足立佳奈さんと一緒に“Yeah!Yeah!”とやってみたい事は？
その理由もお答え下さい。

番組についての感想を自由にご記入下さい

同時に会員登録をする。

会員登録前に、このFM AICHI会員特典・利用規約・注意事項をお読み下さい。
利用規約に同意された方は会員登録にお進み下さい。

必須■ログインID

メールアドレスを使う

必須■パスワード

必須■生年月日　

年月日