FM AICHI / プレゼント応募フォーム

プレゼント応募フォームPRESENT　APPLICATION FORM

■プレゼント名

Menicon Music Triangle 4月20日・27日OA「Mrs. GREEN APPLE」アンケート

必須■名前　

姓　

名　

必須■フリガナ　

姓　（全角）

名　（全角）

任意■ラジオネーム

（全角漢字、カタカナ、半角英数）
※番組内でラジオネームを読んで頂きたい方はご記入下さい。

必須■性別　

必須■年齢　

　歳

必須■郵便番号　

〒　（半角数字）

必須■都道府県　

必須■住所　

　アパート・マンション名

必須■電話番号

必須■職業

必須■E-Mail

任意■メッセージ

4月20日・27日ゲスト「Mrs. GREEN APPLE」について質問です。
●Mrs.GREEN APPLEと聞くと、どんなアーティスト・イメージがありますか？

●新曲「PARTY」を初めて聴いた感想は？
「PARTY」試聴URL（外部サイト）：https://youtu.be/nL9qo5bYslY

●新曲のタイトル「PARTY」にちなんで、Mrs.GREEN APPLEのメンバーで開いていそうなパーティーは？
その理由もお答え下さい。

番組についての感想を自由にご記入下さい

ラジオネーム（番組内で紹介させていただく場合があります）

同時に会員登録をする。

会員登録前に、このFM AICHI会員特典・利用規約・注意事項をお読み下さい。
利用規約に同意された方は会員登録にお進み下さい。

必須■ログインID

メールアドレスを使う

必須■パスワード

必須■生年月日　

年月日